Менопауза
Стойкое прекращение менструации в результате угасания функции яичников — менопауза
Климактерий в переводе с греческого означает «шаг или ступень» — инволюция репродуктивной системы, которая приводит к прекращению менструальной и детородной функции. Количество женщин, находящихся в постменопаузе увеличивается каждый год. Снижается выработка половых гормонов, происходят системные изменения в органах и тканях. Конечно, нам всем хочется не нуждаться в постороннем уходе, жить самостоятельно, быть физически крепкими и соматически здоровыми как можно дольше. Подняться над возрастом, быть в числе «суперэйджеров» сделать невозможное и победить время. Все это имеет научный подход и основу.
Болезнь Альцгеймера, лобно-височная деменция связаны с нарушением функции веретенообразных нейронов. Чем значительнее гибель веретенообразных нейронов, тем более выраженнее нарушения социального поведения: неспособность следовать общепринятым нормам, примитивность суждений, отсутствие эмпатии и эмоциональная бесчувственность и др.
И, наоборот, высокое содержание нейронов данного типа в мозге пожилых людей помогает им сохранить память и умственные способности до глубокой старости. Для таких «молодых умом» людей и придуман термин — суперейджеры. Каждый из суперэйджеров не может быть без регулярных тренировок, правильного питания, мозговой нагрузки. Активное долголетие сегодня — это достижимая цель.
Когнитивные расстройства, такие как ухудшение памяти, невозможность сконцентрировать внимание зависят от изменяющегося уровня половых гормонов после 40 лет, и это влияет не только на репродуктивную функцию, но и на работу центральной нервной системы.
Основные и дополнительные симптомы депрессии и их соотношение определяет тяжесть заболевания. Основные симптомы депрессии: снижение настроения, утрату удовольствия и интереса, повышенную утомляемость, снижение энергичности. К дополнительным относят: снижение способности к соcредоточенности, снижение концентрации внимания, самооценки, неуверенность в себе, пессимистическое видение будущего, нарушения сна, изменение аппетита с соответствующими изменениями массы тела. Основной задачей при коррекции депрессивных расстройств является сокращение времени проявления соматических и психопатологических проявлений. В первую очередь применяются средства, имеющие высокую эффективность и низкую вероятность развития побочных эффектов. Задачей коррекции менопаузальных изменений в этот период является минимизация ухудшения состояния.
Факторы, которые влияют нариск развития деменции и поддаются коррекции:
- Это ожирение, гипертензия, диабет, физические упражнения, курение, познавательная активность, социальное взаимодействие, ухудшение слуха и депрессия.
- Здоровье сердца ─ это здоровье мозга. Коррекция и лечениегипертензии, дислипидемии и диабета,достижение уровня АД ≥ 120/80 мм рт.ст.
- Рекомендуется поддержание оптимальной физической активности для снижения риска деменции. Женщины должны практиковать, по крайней мере, 150 минут умеренной — интенсивной аэробной физической активности в неделю.
- Поддержание социальных функции, особенно если в анамнезе была депрессия.
- Чрезмерное потребление алкоголя и отказ от курения необходимы для оптимизации здоровья мозга.
Прекращение менструаций влияет на развитие генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС), который проявляется вагинальной атрофией (жжение, сухость, опущением стенок влагалища) и нарушениями со стороны мочевыводящих путей (учащение мочеиспускания и циститы). Проблемы подобного характера приводят к психологическому дискомфорту.
Формируются серьёзные предпосылки для проявлений сердечно — сосудистых заболеваний (гипертонической болезни, стенокардии, инфаркта миокарда),риски патологических переломов (в связи с остеопенией и остеопорозом). Снижение уровня эстрогенов связано с изменением минеральной плотности костной ткани. Патологические переломы могут возникать даже при незначительном внешнем воздействии. Часто повреждается шейка бедренной кости и позвоночник. Компрессионные переломы позвонков способствуют уменьшению роста пожилых женщин и появлению хронических болей (снижению качества жизни).
Определения плотности костной ткани,уровня витамина D и контроль состояния кальциевого обмена является эффективной профилактической мерой.
Для обеспечения активного долголетия необходима модификация образа жизни, которая позволит чуть отодвинуть старость и предотвратить заболевания, ассоциированные с возрастом:
1. Поддержание нормальной массы тела.
2. Сохранение физической активности.
3. Сбалансированное питание и питьевой режим.
4. Оптимизация режима труда и отдыха, 8-часовой сон.
5. Поддержание когнитивных функций — ментальная активность, решение кроссвордов, изучение иностранных языков, чтение.
Какими мы будем в 50,70 или 80 лет зависит от нас. Наше осознанное отношение к своему здоровью формирует основу для будущего.
Врач-методист: Сенцова Е.Я.
