АЛКОГОЛЬНЫЙ ДЕЛИРИЙ
Алкогольный делирий («белая горячка») – это одна из разновидностей психоза, которая может развиваться у злоупотребляющих алкоголем людей через несколько дней после резкого прекращения приема алкоголя. Чаще всего наблюдается у лиц, страдающих алкоголизмомII и III стадий.
Основной причиной развития алкогольного делирия является алкоголизм.
Факторы риска:
- продолжительные тяжелые запои;
- употребление некачественного алкоголя (суррогатов, технических жидкостей и фармакологических препаратов с высоким содержанием спирта);
- выраженные патологические изменения внутренних органов;
- черепно-мозговые травмы и заболевания головного мозга в течение жизни;
- внезапное эмоциональное потрясение и/или тяжелая травма.
ПРОЯВЛЕНИЯ
Для делирия характерно постепенное начало с предвестниками в виде беспокойства, дрожи в конечностях, сердцебиения, колебаний артериального давления, повышения температуры тела, бессонницы или кошмарных сновидений.
Алкогольный делирий обычно сопровождается нарушением сознания, двигательным возбуждением, разнообразными зрительными, слуховыми и тактильными («ползание насекомых по телу») галлюцинациями. Периоды агрессивного поведения могут чередоваться с безудержным весельем и паническим страхом.
Такое состояние может продолжаться от 3 до 5 суток. Иногда оно протекает волнообразно: в дневное время сознание больного может проясняться, но к вечеру психотические проявления возобновляются.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
При приступе белой горячки первая помощь заключается в следующих действиях:
- человека укладывают в постель, пресекая все попытки встать;
- в этом состоянии важно прежде всего успокоить больного, говорить с ним спокойно и доброжелательно. Не нужно ссориться с человеком в таком состоянии: это ему точно не поможет. Необходимо отнестись к нему с пониманием: все, что он говорит или делает, происходит бессознательно.
если помутнение носит тяжелый характер, т. е. поведение больного буйное, и он представляет угрозу для себя и окружающим, то стоит прибегнуть к связыванию;
необходимо срочно вызвать врача: пытаться самостоятельно справиться с проявлениями алкогольного делирия, не имея должного опыта, крайне нежелательно;
даже если больной ведет себя не агрессивно, госпитализация необходима, т.к. его психика находится в нестабильном состоянии;
в ожидании медицинской помощи необходимо обеспечить больному обильное питье и прохладу. Если нет возможности поставить его под холодный душ, можно ограничиться обтиранием мокрым полотенцем.
ПРОГНОЗ
Алкогольный делирий поддается лечению в специализированном стационаре, но чем чаще повторяется подобное состояние, тем больше вероятность осложнений. Необходимо помнить, что у людей, в прошлом перенесших тяжелый алкогольный психоз, его повторение возможно даже после приема небольших доз алкоголя.
Прогноз во многом зависит от формы болезни и своевременности лечения. При типичной белой горячке в большинстве случаев наступает выздоровление. У некоторых больных могут наблюдаться остаточные явления в виде психоорганического синдрома и нарушений памяти различной степени выраженности.
Вместе с тем (особенно при отсутствии лечения) нельзя исключать вероятность развития тяжелых осложнений со стороны внутренних органов. При тяжелых психозах велика вероятность смертельного исхода: сердце человека может просто не выдержать запредельной нагрузки, может также произойти кровоизлияние в мозг. Нередки случаи нанесения самоповреждений, иногда несовместимых с жизнью.
ПРОФИЛАКТИКА
Только воздерживаясь от употребления спиртного в принципе можно полностью предотвратить саму возможность развития алкогольного делирия. Существуют различные тесты и опросники, выявляющие склонность к злоупотреблению алкоголем. Ведь можно начать бороться с проблемой еще до того, как она примет угрожающие масштабы. Если приступы белой горячки уже случались, необходимо срочно приступить к лечению от алкогольной зависимости. Эта мера вторичной профилактики поможет не допустить возвращения кошмара, сохранить психическое и физическое здоровье человека.
