Диспансеризация
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий (осмотры, анализы), которые проводятся для раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ, и факторов риска их развития, а также в целях определения групп состояния здоровья и диспансерного наблюдения, проведения профилактического консультирования и выработки рекомендаций для пациентов.
ВАЖНО! Наиболее грозные заболевания, требующие своевременного лечения и выявляемые при диспансеризации, — сахарный диабет, сердечно-сосудистые, онкологические и бронхолёгочные заболевания.
- КОГДА И КЕМ ПРОВОДЯТСЯ МЕДОСМОТР И БЕСПЛАТНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ?
С 2019 года согласно приказу № 124н, а с 1 июля 2021г. — согласно Приказу МЗ РФ №404н от 21.04.21г. — бесплатный профилактический медосмотр граждан всех возрастов является ежегодным, а диспансеризация проводится ежегодно для граждан старше 40 лет и раз в 3 года – для граждан в возрасте от 18 до 39 лет. Т.е. если полный скрининг в год диспансеризации по году рождения не пройден, воспользоваться таким правом можно будет только через 3 года (если вам менее 40 лет).
В случае пропуска диспансеризации по году рождения вы имеете право пройти бесплатный профилактический медосмотр в поликлинике — его можно пройти без направления с работы, по собственному желанию.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Гражданин проходит профилактический медосмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике по месту прикрепления).
- ЧТО ВКЛЮЧАЕТ БЕСПЛАТНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ?
1.Флюорографию (1 раз в 2 года).
2.Опрос (анкетирование).
3.Антропометрию (измеряются рост, вес, обхват талии).
4.Измерение артериального давления.
5.Анализ крови на общий холестерин.
6.Анализ крови на глюкозу.
7.Определение сердечно-сосудистого риска (относительного — с 18 до 39 лет, абсолютного — с 40 до 64 лет), рисков хрони-ческих заболеваний.
8.Измерение внутриглазного давления: при первом прохожде-нии медосмотра, а с 40 лет — ежегодно.
9.ЭКГ (электрокардиограмма): при первом прохождении медос-мотра, ежегодно — с 35 лет.
10. Женщины проходят осмотр гинеколога.
11.Маммография – 1 раз в 2 года
12.Профилактическое консультирование.
13. Осмотр врача-терапевта.
- ИССЛЕДОВАНИЯ НА I ЭТАПЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
Помимо перечисленных выше мероприятий медосмотра, при прохождении диспансеризации взрослого населения на I ЭТАПЕ проводятся:
-общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) — с 40 лет;
-исследование кала на скрытую кровь (с 40 лет — 1 раз в 2 года, с 65 лет — ежегодно);
-в 45 лет — эзофагогастродуоденоскопия;
-для женщин: цитологическое исследование маз-ка (с 40 лет — 1 раз в 3 года), маммография (с 40 лет — 1 раз в 2 года, с 65 лет — ежегодно).
-для мужчин: определение простат-специфи-ческого антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).
По результатам осмотра врача-терапевта на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний для граждан с подозрением на злокачественные новообразования кожи или слизистых оболочек назначается осмотр врача-дерматовенеролога, включая проведение дерматоскопии.
Для граждан с подозрением на сахарный диабет (по результатам I ЭТАПА диспансеризации) по назначению врача проводится исследование уровня гликированного гемоглобина в крови.
- ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НА II ЭТАПЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
На II ЭТАПЕпрохождения диспансеризации исследования проводятся при отнесении пациента к группе риска или обнаружении отклонений. В этом случае назначаются:
-консультации специалистов (невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга или уролога, хирурга или проктолога, акушера-гинеколога, врача-дерматовенеролога;
-осмотр врачом-терапевтом по результатам II ЭТАПАдиспансеризации);
-дополнительные исследования (рентгенография лёгких или компьютерная томография лёгких, колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, дерматоскопия, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови).
-СогласноПриказу МЗ РФ №404н от 21.04.21г. с 1 июля 2021г. в РФ началась углубленная диспансеризация пациентов, перенесших COVID-19г. Если вы не проходили в 2021г. диспансеризацию и переболели COVID-19г. (данные об этом были зафиксированы в амбулаторной карте), вам рекомендовано пройти углубленную диспансеризацию с целью уточнения состояния здоровья, последствий перенесенного заболевания, необходимой реабилитации.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! В настоящее время ст. 185.1 Трудового кодекса РФ устанавливает выделение оплачиваемых дней для диспансеризации работающего населения: лицам до 39 лет – 1 день раз в 3 года, лицам старше 40 лет – 1 день ежегодно, для работающих пенсионеров – 2 дня ежегодно. В медицинской организации выдается справка в день прохождения диспансеризации для предоставления по месту работы.
- ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ:
1. Паспорт гражданина Российской Федерации.
2. Действующий полис ОМС.
Диспансеризация – это проверка состояния здоровья граждан, которые не предъявляют жалоб. При наличии жалоб и показаний назначаются обследование и лечение в соответствии с клиническими рекомендациями.
