Психогении
Общаясь с пациентами,
проводя медицинское просвещение и составляя рекомендации, врач должен
ответственно относиться к своим словам, которые не должны ухудшать течение
заболевания, вызывать сопутствующие заболевания.
Но если или когда это случается, то тогда мы говорим о
явлении психогении.
Психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением
медицинских работников, создают у больного представление о наличии у него
какого-либо заболевания или особой тяжести болезни.
Они проявляются в форме неврозов, психозов, неврастений, истерий, фобий,
депрессий, чувства тревоги, депрессивных и ипохондрических расстройств. Они
вызываются неосторожными и неправильно понятыми высказываниями медицинского
работника о состоянии здоровья пациента, ознакомлением с собственной историей
болезни и специальной медицинской литературой, прослушиванием публичных лекций,
особенно по телевидению. Их называют еще «болезнями слова».
Развивается также в случаях неэффективности лечения, недоверия к врачу, страха
перед методами диагностики, лечения.
Основной метод лечения психогений – психотерапия, дополняемая при необходимости симптоматическим лечением – применением транквилизаторов, антидепрессантов и других психотропных средств. Недопустимо сообщать больному, что заболевание у него отсутствует и лечиться не надо. Медработники должны помнить, что психогения – это заболевание, требующее тщательного изучения особенностей личности больного, знания его социальной среды. При тяжелом течении требуется помощь психотерапевта или психиатра.
Профилактика психогений начинается с гуманистического воспитания медиков в процессе их обучения и деятельности, с глубокого усвоения будущими медработниками принципов медицинской деонтологии.
Медработники должны сознавать ответственность за слова, необходимость постоянного контроля своего поведения (интонаций, взглядов, жестов), которое может быть неправильно истолковано пациентом.
Какие пункты важно соблюдать при взаимодействии с пациентом?
1) поддержание у пациента ощущения собственной значимости;
2) уважительное, тактическое, деликатное отношение, без фамильярности, приказного тона, нравоучений;
3) ориентация на двигательную активность;
4) ориентация на трудовую и социальную реабилитацию;
5) мотивация на выздоровление.
Общение важно строить на основе возрастных и психологических особенностей пациента.
Для предупреждения психогений необходимо проводить систематическую воспитательную работу со всем персоналом, общающимся с больными. Продуманным должно быть содержание выдаваемой больным медицинской документации, рекомендаций.
Врачам необходимо следить за своим психическим здоровьем, снижать влияние стрессов, предотвращать эмоциональное выгорание. Для этого необходимо обращаться за психологической помощью, следовать дыхательным техникам, способам релаксации, помнить об оптимальном режиме труда и отдыха.
